A simple letter authorizing another person to act on your behalf for a specific, everyday task — picking up a package, collecting documents, retrieving belongings, etc.
This is what your final document will look like. The watermark is removed after payment.
Date: [Date]
To Whom It May Concern:
I, [Principal Name], residing at , , , (telephone ), hereby authorize the person identified below to act on my behalf for the specific, limited purpose described in this letter.
| Name: | |
|---|---|
| Relationship to me: | |
| Phone: | |
| Government ID: |
The above-named person is hereby authorized solely for the following specific purpose:
[Scope description]
This authorization is effective from [Start] through [End], and is automatically void after that date or upon completion of the authorized task, whichever occurs first.
This is NOT a power of attorney. The authority granted is strictly limited to the specific task described in Section 2. The authorized person has no general legal authority over my affairs, finances, contracts, healthcare decisions, or any matter not expressly described above. This authorization may be revoked by me at any time by written notice.
Any party requiring verification of this authorization may contact me directly at [Phone].
Sincerely,
PRINCIPAL
Signature
[Name]
Printed Name
Date:
State of _______________________, County of ______________________
On this _______ day of ____________________, 20_____, before me personally appeared ______________________________________, known to me (or proved on satisfactory evidence) to be the person who executed the foregoing authorization.
Notary Public Signature
Printed Name: ______________________________________
Commission No.: _________________ Expires: _________________
[ AFFIX NOTARY SEAL HERE ]
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Fecha: [Fecha]
A quien corresponda:
Yo, [Nombre], con residencia en , , , (telefono ), por la presente autorizo a la persona identificada a continuacion a actuar en mi nombre para el proposito especifico y limitado descrito en esta carta.
| Nombre: | |
|---|---|
| Parentesco conmigo: | |
| Telefono: | |
| Identificacion oficial: |
La persona arriba nombrada esta autorizada unicamente para el siguiente proposito especifico:
[Descripcion del alcance]
Esta autorizacion entra en vigor desde el [Inicio] hasta el [Fin], y queda automaticamente nula despues de esa fecha o al completarse la tarea autorizada, lo que ocurra primero.
Esto NO es un poder notarial. La autoridad otorgada se limita estrictamente a la tarea especifica descrita en la Seccion 2. La persona autorizada no tiene autoridad legal general sobre mis asuntos, finanzas, contratos, decisiones de salud o cualquier asunto no descrito expresamente arriba. Esta autorizacion puede ser revocada por mi en cualquier momento mediante aviso por escrito.
Cualquier parte que requiera verificar esta autorizacion puede contactarme directamente al [Telefono].
Atentamente,
PRINCIPAL
Firma
[Nombre]
Nombre Impreso
Fecha:
Estado de _______________________, Condado de ______________________
En este dia _______ de ____________________, 20_____, comparecio personalmente ante mi ______________________________________, conocido(a) por mi como la persona que ejecuto la autorizacion anterior.
Firma del Notary Public
Nombre impreso: ______________________________________
No. de Comision: _________________ Vence: _________________
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