Declaracion jurada que confirma tu identidad y otros nombres por los que has sido conocido(a). Usado comunmente cuando los nombres no coinciden entre documentos (nombre de soltera, nombre anglicizado, errores tipograficos en los registros, etc.).
Asi se vera tu documento final. La marca de agua se elimina despues del pago.
ESTADO DE _______________
CONDADO DE _______________
Yo, [Nombre], siendo mayor de edad y debidamente juramentado(a), declaro bajo pena de perjurio lo siguiente:
Mi nombre legal completo y correcto es [Nombre]. Naci el [Fecha].
Mi direccion de residencia actual es:
[Calle]
[Apt]
[Ciudad], [ST] [ZIP]
Telefono: [Telefono]
Identificacion oficial:
Tambien he sido conocido(a), o he aparecido en registros, bajo los siguientes nombres. Declaro que soy la misma persona identificada por cada nombre listado abajo.
Este affidavit se proporciona para el siguiente proposito:
Declaro bajo pena de perjurio bajo las leyes del Estado de _______________ que lo anterior es verdadero y correcto.
Ejecutado en este [Fecha].
DECLARANTE
Firma
[Nombre]
Nombre Impreso
Fecha:
Estado de _______________________, Condado de ______________________
Juramentado (o afirmado) y suscrito ante mi, en este dia _______ de ____________________, 20_____, por ______________________________________.
Firma del Notary Public
Nombre impreso: ______________________________________
No. de Comision: _________________ Vence: _________________
[ COLOCAR SELLO NOTARIAL AQUI ]
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STATE OF _______________
COUNTY OF _______________
I, [Affiant Name], being of legal age and being duly sworn, hereby declare under penalty of perjury that:
My full and correct legal name is [Affiant Name]. I was born on [DOB].
My current residence address is:
[Street]
[Apt]
[City], [ST] [ZIP]
Telephone: [Phone]
Government-issued identification:
I have also been known under the following names. I affirm that I am the same person identified by each name listed below.
This affidavit is provided for the following purpose:
I declare under penalty of perjury under the laws of the State of _______________ that the foregoing is true and correct.
Executed on this [Date].
AFFIANT
Signature
[Name]
Printed Name
Date:
State of _______________________, County of ______________________
Sworn to (or affirmed) and subscribed before me, this _______ day of ____________________, 20_____, by ______________________________________.
Notary Public Signature
Printed Name: ______________________________________
Commission No.: _________________ Expires: _________________
[ AFFIX NOTARY SEAL HERE ]
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